华西皮肤科:银屑病不是单纯皮肤病,而是一种全身性疾病!
虽然银屑病通常表现为皮肤炎性斑块,但越来越多的证据支持银屑病是一种伴有多种相关共存疾病的多系统慢性炎症性疾病。与银屑病有关的皮肤外疾病或情况包括:肥胖、代谢综合征、心脑血管疾病、自身免疫性疾病等。
虽然最初认为银屑病的负面社会心理影响是银屑病患者超重的唯一原因,但新的研究数据表明,肥胖也可能使银屑病的风险升高。目前尚未明确肥胖与银屑病相关的病理生理机制。
越来越多的证据支持银屑病是一种系统性炎症性疾病,肥胖作为促炎症状态可能为相关因素。关于体重减轻对银屑病严重程度的影响,数据有限。低能量膳食的生活质量指数改善显著,但对银屑病皮损改善并不显著。除此之外,肥胖可能影响一些银屑病治疗的疗效。
银屑病患者中代谢综合征组分(高脂血症、高血压和糖尿病)的发生率增加,儿童银屑病患者中也同样存在这个问题。目前仍不确定银屑病与代谢综合征相互作用的确切机制。目前尚不确定治疗代谢综合征对银屑病的影响。
一项病例系列研究纳入了3例轻度斑块型银屑病患者,结果表明治疗代谢综合征可能有益。这些患者采用干预措施治疗代谢综合征后,如饮食改变、药物治疗高脂血症和高血糖、减轻体重,银屑病至少改善50%。此外,一项小型非对照研究发现,治疗银屑病对HDL的组成和功能恢复有益。
银屑病与动脉粥样硬化性血管疾病的发生风险升高有关,包括心血管、脑血管和外周血管疾病。
证据——银屑病患者动脉粥样硬化的相关数据大多集中在心脏疾病。一些研究,包括来自北美、欧洲和中国的研究,发现该人群发生心肌梗死的风险增高。
所以,身上出现红斑鳞屑后,不能太轻视,需要及时到医院就诊,进行系统的治疗。