成都华西医院皮肤科:我国成年男性每4人就有1人脱发
秋冬季节容易脱发,加之接近年尾,很多人都面临较大的工作压力,长期熬夜,一秃起来谁也承受不起。特别是成片失去头发,即所谓的“斑秃”。中国健康促进与教育协会此前公布的“中国脱发人群调查”给出了更详细的数据:成年男性中平均每4人就有1名脱发者,其中以20至40岁男性为主,30岁左右发展最快,比上一代人的脱发年龄提前了20年。
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小孩斑秃多因偏食
成人多因焦虑、睡眠不好
正常情况下,每天都有新生和脱落的头发。一般来说,每天掉五六十根头发是正常的。但每天掉发超100根便要警惕可能是病理性脱发了,其原因很多。比如雄激素性脱发、神经性脱发,有的人精神压力过大时常常出现脱发增多。还有的头发生长受多种内分泌激素的影响,所以当发生内分泌异常时可引起严重脱发,比如产后、更年期脱发。此外,严重营养不良甚至导致弥漫性脱发。从西医的角度来说,“斑秃”的病因是患者免疫系统失去平衡,导致自身的免疫细胞攻击毛囊,突然就长不出毛发,而营养不良也可导致免疫系统失衡。
其中,小孩脱发一般和饮食习惯有关。人体必需的营养素,除了蛋白质、碳水化合物和脂肪这3种宏观营养素外,还有微量营养素。偏食的确会引起营养不均,导致脱发等各种情况发生。而18岁之后的脱发,则和免疫系统、心理压力关系更大。“斑秃”的原因,肯定有心理因素在内,比如长期的紧张、焦虑。工作、生活、婚姻和家庭的一系列精神压力可能诱发斑秃产生,而轻型斑秃患者发病前所发生重大生活事件几率相比之下更大。
专家表示,除了对患者进行常规的中西医结合治疗之外,还要做好心理疏导及减压,这对斑秃患者特别是轻型斑秃患者的康复和预后很有意义。
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斑秃不宜盲目用药
辨证施治效果更好
当然,如果得了斑秃也不要慌,绝大部分患者的治疗效果还是比较有效的。通过患者的自我调节,比如放松身心、注意休息、增强锻炼,会更有利于疾病的康复。
杜长明表示,预防病理性脱发,平时应心情舒畅,作息规律,不要熬夜,饮食健康,不吃过油腻食物,不酗酒等。虽然一部分病情轻微的斑秃患者可以自愈,但还是建议大家遇到类似脱发的情况,不要自行盲目用药,需要到专业的皮肤科就诊确认病情。
一方面,斑秃本身可能会加重变成普秃和全秃;另一方面,头癣、红斑狼疮、毛囊炎等疾病也可以表现为类似的脱发,如果没有及时诊断和治疗很可能耽误病情。杜长明表示,中医著作《诸病源候论》中有精要描述:“人有风邪在头,有偏虚处则发先落,肌肉枯死,或如线大,或如指大,发不生,亦不痒。”中医认为肝主藏血,主疏泄;肾藏精,其华在发。发为血之余,肾主骨,其容在发,血虚不能随气荣养肌肤,故毛发成片脱落。脱发的病因与肾虚、血虚有关。若脾胃虚弱、肝肾不足、阴血亏损或腠理不固风邪便乘虚而入。
临床上一般分为三种证型,因此必须对证治疗才有更好的效果。
血热生风型:证见脱发突然,进展较快,头皮瘙痒,心烦,失眠多梦,舌红,苔薄。治宜清热凉血、滋养肝肾。
肝肾不足型:平素头发焦黄,成片脱落,反复不愈,面色萎黄,头昏耳鸣,腰膝酸软,舌淡。治宜补养肝肾、滋养精血。
淤血阻络型:证见头发脱落,日久不生,头皮刺痛,面色晦暗,舌有淤斑。治宜活血化淤、疏通经络。