成都华西医院皮肤科
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毛囊炎的患者,背部面部都会瘙痒,早发现早就医

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嗜酸性脓疱性毛囊炎,是一种毛囊性角膜下脓疱病。面部、胸背、上肢伸侧毛囊性红色丘疹、轻微瘙痒等。这种疾病可以反复发作,但一般不会影响健康。如果患上这种疾病,建议大家还是尽早去医院检查,然后接受相关的治疗为好。

 

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患上这种病症的患者,会是什么病因引起的呢?多数人不清楚

 

(一)病因综述

 

该病的主要症状是红毛囊丘疹,好发于面部、胸背及上肢伸侧。中央部丘疹消失后出现少量鳞屑和色素沉着,部分病人可出现瘙痒或全身不适。

 

(二)特征症状

 

1、皮疹好发于面、胸背及上肢伸侧。呈毛囊状红色丘疹,顶部有脓疱,周围有1~2毫米的红晕。

 

2、皮损边界清晰,可反复发作,皮疹持续时间和复发间隔不定,掌跖部位的丘疹类似于掌跖脓疱病。

 

3、有轻微的皮损瘙痒,加重时还有全身不适。大多数病人有痤疮、脂溢性皮炎,或者在家族中有哮喘和湿疹者。

 

4、患者的皮肤损伤通常可持续发展,并伴有痤疮、湿疹、皮肤感染等问题。

 

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患者需要进行及时的检查,避免自己的身体病症恶化

 

(一)预期检查

 

病人皮肤出现毛囊红色丘疹时,多需积极就医,医生往往会对病人进行体格检查,初步确定病人的皮损类型,并通过血常规及细菌培养判断病人是否有感染。对症状和体征不明显的病人,必要时可行病理诊断。

 

(二)身体检查

 

医师往往会对病人进行体检,初步确定病人的皮损类型、部位、大小、颜色、形状、性质等,本病的典型症状是毛囊红色丘疹,对诊断有很大的意义。

 

(三)实验室检查

 

1、血常规检查:血液中白细胞数增加,特别是嗜酸性粒细胞增多,可达40%以上。

 

2、细菌培养:用脓疱液培养的病人大多为阴性。

 

(四)病理检查

 

对于临床症状不典型的病人,可作病理检查,多见毛囊内脓肿形成,并含有大量嗜酸性和中性粒细胞。

 

(五)分析原理

 

医师可以根据病人的典型皮肤损伤和阳性细菌培养作出诊断,如脓疱疮、脓疱型牛皮癣、离心性环状红斑、体癣、疱疹样脓疱病、亚急性皮肤型红斑狼疮、疱疹样皮炎、水疱、增生性天疱疮等疾病可能与本病相似,多需要积极鉴别诊断。

 

(六)区别诊断

 

下列疾病可能与病人的症状类似,通常需要通过病理检查来鉴别。

 

1、脓疱

 

幼童和儿童多见,多发生暴露部位,早期有红斑、小水疱,后有脓疱,溃破后有红色糜烂面,上附黄痂伴瘙痒,淋巴结肿大,脓疱菌培养阳性,病理组织为表皮上部有脓疱和水疱,角质层下有脓疱,疱疹内含有大量中性粒细胞。

 

2、脓疱性牛皮癣:Kogoj海绵状脓疱周围有牛皮癣病史及病理改变。

 

3、离心性环状红斑:病理上无脓疱,组织学上无嗜酸性粒细胞形成的脓疱。

 

4、体癣:皮肤瘙痒明显,镜检真菌呈阳性。

 

5、脓疱性牛皮癣

 

常伴有高热,关节肿胀,全身不适等症状,皮损主要表现为四肢屈侧和肘长部,组织病理学检查为棘层上方有脓疱。

 

(七)处理原理

 

目前对该病人的治疗多以药物治疗为主,可采用外用或内服两种。术后扁桃体部分切除,症状明显改善。如果常规治疗无效,还可以选择紫外线照射等理疗方法。

 

(八)药品治疗

 

1、糖皮质激素:常见的药物有糠酸莫米松,卤美他松等,对于控制病人的炎症症状效果显著。

 

2、吲哚美辛:可以迅速抑制病人的皮肤损伤,也可以选择作为治疗的第一线。

 

3、其他:内服氨苯砜有一定疗效。还可以试用羟基保泰松,磺胺吡啶,米诺环素等药物。

 

(九)身体疗法

 

传统治疗方法无效时,可尝试物理治疗。例如 PUVA,它是在口服补骨脂素后经长波紫外线照射后,能穿透真皮层,抑制炎症细胞和血管内皮细胞增殖,改善病人症状。

 

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患上病症的人,需要进行及时的护理工作,能够加快身体恢复

 

(一)精神护理

 

1、心理特征

 

该疾病在脸部发作时会严重影响患者的容貌,消退后还会留下色素沉着,使患者产生自卑、抑郁等心理。

 

2、护理要点

 

(1)首先,家庭和病人都要学会了解疾病的相关知识,正确认识疾病,树立战胜疾病的信心。

 

(2)家庭成员应加强与病人的沟通,认真听取病人的主诉,分析病人的心理状况,了解病人对疾病的看法、想法、忧郁和忧虑等认识情况。

 

(3)病人在治疗期间可演奏一些优美的音乐,经常锻炼身体,这样才能起到良好的心理调节作用,消除精神紧张,缓解压力。

 

(二)药物治疗

 

1、糖皮质激素

 

在口服或外用糖皮质激素时要注意局部疗效及全身副作用,如有严重的局部灼痛、瘙痒或感染症状加重时要及时告诉医生。

 

2、吲哚美辛

 

常见的副作用是消化不良,胃痛,胃灼热,头痛,头晕等,当症状加重时要及时停药并告诉医生调整治疗方案。

 

(三)生活管理

 

1、避免熬夜,有规律的作息,保证充足的睡眠。

 

2、每天用温和洗液及温水清洗患处,清洗时动作应轻柔。

 

3、避免情绪激动,保持愉快的心情,以积极乐观的心态进行治疗。

 

4、勤于修剪指甲,有瘙痒的地方,避免搔抓,可采用双手轻拍止痒,防止皮损加重。

 

5、注意个人卫生,切勿用手挤压患处,以免造成感染。

 

结语:病人需保持皮损部位皮肤清洁,注意个人卫生,避免皮肤损伤,以免感染。并积极配合医嘱进行治疗,促进病情好转。患者在患病后一定要重视,很多的患者都是因为自己的不重视导致自己的疾病变的严重,希望大家在患病之后进行积极的治疗。

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