黄褐斑是临床常见的一种获得性色素代谢障碍性皮肤病,多见于中青年女性。常对称出现在我们的两侧面颊部位,由于形似蝴蝶,也被称为蝴蝶斑。皮损大小及深浅不一,为边缘清晰的褐色或黄褐色斑片,日晒可加深。
黄褐斑发生的原因?
引起黄褐斑的原因比较复杂,目前研究主要和遗传、紫外线照射、性激素水平变化、妊娠、化妆品使用不当等有关。
1. 遗传
有研究证明,黄褐斑有遗传倾向,有家族史的人更易出现黄褐斑。而且,深色皮肤相比浅色皮肤更容易受遗传因素的影响。
2. 紫外线照射
由于紫外线会使酪氨酸酶活性增加,刺激黑素细胞分裂增殖。所以,紫外线照射能够诱发或加重黄褐斑。
3. 激素变化
有研究显示妊娠期雌激素和孕激素分泌增多,在此作用下使黑素细胞功能活跃,黑色素分泌增多,进而引起黄褐斑,因此又称为妊娠斑。
此外,口服避孕药、人工流产、月经周期紊乱、性生活不协调等等也会使女性体内雌激素水平发生变化,诱发黄褐斑。
4. 其它
化妆品使用不当;长期口服苯妥英钠、氯丙嗪等药物;患有肝脏疾病、内脏肿瘤等慢性病;长期不良精神因素等等。
黄褐斑怎么治疗?
一、局部治疗
1.氢醌和其糖苷衍生物
氢醌是治疗黄褐斑的一线用药,常用的浓度是2%~5%,建议每天晚上使用一次即可。另外,氢醌与维A酸、糖皮质激素局部联合使用,可以提高治疗效果。
2.壬二酸
壬二酸常被用于治疗痤疮,但实际上它治疗黄褐斑也有很好的效果。常用的浓度是15%~20%,每天早晚各一次。相较氢醌来说,壬二酸作用更温和,不良反应小。
外用药物治疗黄褐斑短期内效果不明显,需坚持使用,一般4~6周才会有效果。
3.果酸化学剥脱术
用果酸进行化学剥脱治疗,一般每两周治疗1次,4~6次为一个疗程。但是这种方法有一定的刺激性,可能会引起炎症后色素沉着,尤其是深肤色的患者,不建议使用此方法治疗。
二、口服药物
1. 维生素类
比如口服维生素C和维生素E,维生素C可以阻止多巴氧化,抑制黑素合成,维生素E可以抗脂质过氧化作用,所以两者联合使用效果不错。
2. 氨甲环酸
口服氨甲环酸,可抑制紫外线诱导的色素沉着,一般连续用药1~2个月才会有效。但服用该药期间需要定期查一下血常规、凝血酶原时间等。如果曾经有血栓、心绞痛、中风病史的人则不能使用该药。
三、光电治疗
光电治疗也是治疗黄褐斑的一种方法,比如激光和强脉冲光等。具体需要根据皮损的情况以及病史选择合适的光电治疗。
需要注意,光电治疗后皮肤屏障功能比较脆弱,一定要做好保湿防晒,否则可能出现“反黑现象”。
生活中需要注意什么?
1. 防晒
紫外线照射是诱发和加重黄褐斑的重要原因,所以平时一定要做好防晒,比如涂抹防晒霜、戴口罩、戴帽子、打防晒伞等。
2. 保护和修复皮肤屏障
黄褐斑患者要注意保护皮肤屏障功能,如果皮肤屏障受损,要在医生的指导下使用一些具有抗敏、保湿的医学护肤品来帮助皮肤屏障修复。
3. 避免服用光敏性药物和能引起激素水平变化的药物
服用光敏性药物后皮肤对紫外线更加敏感,进而使黄褐斑加重,所以应尽量避免服用此类药物,比如磺胺类、噻嗪类、四环素类等,如有必要也尽量在晚上服用;
上面我们也说到激素水平的变化会诱发黄褐斑,因此不要随意使用能引起激素水平变化的药物,比如口服避孕药。
黄褐斑经过治疗可以使色斑变淡、面积缩小或消失。大家如果想要治疗,建议先去医院的皮肤科进行面诊,由专业医生进行诊断治疗,千万不要轻信偏方、秘方。