四川大学华西医院杨庆教授心血管健康科普系列
心血管疾病已经成为人类第一大“杀手”,根据《中国心血管病报告2018》推算,我国心血管病现患人数为2.9亿,其中冠心病患者大约有1100万。
而且近年来,冠心病的发病率还在不断上升,并且有越来越年轻化的趋势。更重要的是,冠心病的致死率很高,每年有无数生命因它而消亡。
我们在生活中,时常会听到因为冠心病猝死的病例,更是有很多名人都是因此去世。
比如著名的表演艺术家高秀敏(她在春晚与赵本山搭档了很多经典的小品),比如著名相声表演艺术家侯耀文,还有著名的相声艺术大师马季。
这也让很多患者对自己的寿命产生了担忧,甚至还有人认为:
“得了冠心病”就等于“活不长了”
那么问题来了,得了冠心病的患者到底还能活多久呢?
今天我们就来好好说一说。
首先我们要知道:
冠心病,其全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。
顾名思义,就是供应我们心脏营养的冠状动脉发生了动脉粥样硬化,粥样硬化斑块可以向血管腔内生长,引起血管的狭窄甚至闭塞,从而导致心肌的缺血缺氧。
通俗地讲,如果我们将心脏比作一台24小时不停工作的机器,那么血液就像维持其运作的燃料,冠状动脉则为运输燃料的输油管。
正常情况下,输油管可以通过燃料的输送让机器不间断的工作,可一旦输油管发生了堵塞,机器则当然无法正常工作。所以冠脉动脉一旦发生堵塞,血液供应不足,就会形成了我们所说的“冠心病”。
很遗憾,冠心病是慢性疾病,现代医学至今没有攻克,目前没有一种治疗手段和药物能彻底根治它。
现在冠心病的治疗,主要以药物控制为主,避免病情继续恶化引发并发症,就算是心脏支架植入和心脏搭桥,也只是血管堵塞之后的急救之举,尚不能根治此病。
既然不能根治,
至于得了冠心病还能活多久,这个还真没办法统一回答。
有人得了冠心病90岁身体还仍旧硬朗,但有人得了冠心病几年就可能去世,年龄也不过50多岁,甚至有人还未确诊就已经突发心梗死亡了。
导致这种差别的原因首先在于冠心病的病情严重程度。
冠心病主要包括急性心肌梗死、不稳定心绞痛和稳定性冠心病等。
我们时常会听到的猝死,其中心源性猝死占了75%,而冠心病引起的猝死就是心源性猝死的主体(由急性心肌梗死、不稳定性心绞痛和血管痉挛等等引起),
也就是说,有一部分冠心病患者,来不及就诊治疗就可能猝死了。
但大部分冠心病患者都属于稳定性冠心病,病情并不严重,发生危险的风险也不高。
一般来说,只要做到了有效的预防和正规的治疗,不让病情继续恶化,那么冠心病就基本不会影响患者的正常寿命。
首先我们来说说预防。
在说如何预防冠心病之前,需要了解一下它的致病因素。
引起冠状动脉粥样斑块的原因很多,最重要的危险因素包括:
这里面除了年龄、性别和遗传外,其他都是可控的。
所以预防冠心病的基础就是健康生活:远离烟酒,控制三高,低盐低油低糖饮食,坚持运动,控制体重,减少熬夜,减少压力,保持好的心情等等。
不论有没有确认自己是冠心病,这些健康生活方式都能降低我们患冠心病的风险。
就算已经得了冠心病,养成这些好习惯也可以帮助我们更好地对抗病魔,从而让自己在这场与疾病的斗争中,坚持得更久。
其次,我们再来说说治疗。
如果确诊冠心病后,一定要积极配合治疗。
目前的治疗方式主要有三种:
1、药物治疗:
这是冠心病的基础治疗,目的是控制病情进展,缓解症状。所以,冠心病患者必须长期服药,尤其是那些降低胆固醇、抑制血小板功能的药物;此外,还可以使用一些防治心绞痛的药物,比如硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等,这些药物可缓解心绞痛的症状。
2、介入治疗:
当冠状动脉狭窄到一定程度,仅依靠药物治疗不能改善心肌缺血的状态、不能改善血液供应时,就需要采取进一步的治疗措施,目前最主流的介入治疗方式就是“放支架”。
3、搭桥手术:
对于一些结构复杂、病情严重的冠心病,通过支架介入治疗还不能完全改善心肌血供,可以采用搭桥手术来治疗。把人体健康的血管连接到缺血的血管一端,来替代狭窄的血管给心脏供血。
当然,这些治疗手段都只能缓解患者的症状和恢复冠状动脉对心肌的供血,达不到根治目的,还得靠健康生活习惯来控制病情。
最后,身体不适需要及时就诊。
如果身体觉得疲惫、乏力或出现胸闷、憋气、心慌、心前区疼痛、胸痛、咽部紧缩感、后背疼痛等等情况一定要停下手里的一切事情,及时就诊,以免酿成大祸。
因为一旦发生心梗,随时都可能猝死,即使存活下来,由于心肌细胞不断的坏死,倘若没有及时开通血管,也可能会导致心衰,缩短寿命。
只要冠心病患者认识到以上三点,并能做到长期坚持,病情就可以得到很好的控制,甚至能一定程度上做到与正常人没有差别,寿命也不会受到太大影响。
但如果做不到,那么一旦发生心梗等恶性心脑血管事件,将会直接威胁患者的生命。
从动脉粥样硬化发展到冠心病,有的人需要20年,有的人需要40年,有的人一辈子都不会出现症状,更不会发生心梗猝死。
一方面和他们的积极配合治疗有关系,但也离不开他们健康的生活习惯以及积极的生活态度。
冠心病患者的寿命可不光由冠心病决定的,更多的是由患者的生活态度和生活习惯决定的。
健康的对待生活,生活也会回馈你一个健康的身体。
最终,带冠生存,不是梦想。